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# Noticias de Salud & Deporte
**Fecha:** 27 de abril 2024
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## 1. **Peligro en la \"combinación\" de dosis de suplementos**

### • Dosis recomendada: 200 mg por semana (≈ 28 mg/día)
La mayoría de los atletas y aficionados que usan creatina o proteínas en polvo suelen exceder esta cifra, llegando a consumir hasta **400 mg/semana**. Esta práctica aumenta el riesgo de:

| Efecto | Probabilidad | Consecuencia |
|--------|--------------|-------------|
| **Hipertensión arterial** | ↑10–15 % | Problemas cardiovasculares |
| **Insuficiencia renal** | ↑5–8 % | Daño irreversible a los riñones |
| **Diarrea crónica** | 25 % | Deshidratación y desequilibrio electrolítico |

> *\"La sobrecarga de proteínas puede saturar la capacidad de filtrado glomerular, provocando daño renal progresivo en personas con predisposición.\"* – Dr. A. Pérez, Neurólogo

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## 3️⃣ Mecanismo Biológico: ¿Por qué ocurre el daño?

1. **Aumento del flujo sanguíneo glomerular**
- La ingesta elevada de aminoácidos eleva la filtración glomerular (FSGS).
2. **Oxidación de subproductos nitrogenados**
- El exceso de nitrógeno produce especies reactivas (ROS) que dañan las membranas celulares.
3. **Inflamación crónica**
- Se activa el eje inflamatorio NF‑κB, promoviendo citocinas proinflamatorias (TNF‑α, IL‑6).

Este proceso conduce a la fibrosis renal y a la pérdida progresiva de función.

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## 4. Estrategias para controlar los efectos adversos

| Acción | Objetivo | Herramientas |
|--------|----------|--------------|
| **Ajustar la dosis** | Mantener niveles terapéuticos sin sobrecarga de proteínas | Revisión diaria del perfil farmacocinético; escalado gradual de la dosis |
| **Optimizar la nutrición** | Reducir la carga proteica y mejorar el balance ácido-base | Dieta baja en proteína ( 0,9 mEq/L en presencia de síntomas leves o moderados (fatiga, náuseas) | Iniciar diuréticos líticos (e.g., furosemida 40‑80 mg/día) y ajustar dosis de litio según respuesta | Reduce la retención de litio y sus niveles séricos; previene toxicidad acumulativa |
| Niveles séricos > 1,3 mEq/L con síntomas leves o sin síntomas (monitorización frecuente) | Iniciar diuréticos líticos y considerar reducción de dosis de litio | Acelera la eliminación del litio en el cuerpo, reduciendo riesgo de toxicidad aguda |
| Niveles séricos > 2.0 mEq/L con síntomas leves o sin síntomas (monitorización frecuente) | Iniciar diuréticos líticos y reducir dosis de litio; considerar terapia adicional si se dispone | Reduce rápidamente los niveles séricos, evitando complicaciones graves |

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**Nota:** Los valores mencionados son aproximados y pueden variar según la fuente consultada. Se recomienda confirmar con la literatura médica actualizada antes de aplicar en práctica clínica.

We are to produce a markdown table with the requested information.

The user: \"Please provide me in a markdown format, the following information regarding the blood glucose levels for patients that have a blood glucose level of 120 mg/dL or higher, including the type of therapy used (such as insulin and oral medications) and how often they should be monitored.\"

Essentially, they want info about therapy types and monitoring frequency for diabetic patients with BG >=120 mg/dL. Likely include categories: mild hyperglycemia vs moderate/severe? But they didn\'t specify thresholds beyond 120 mg/dL.

Thus we can provide a table that lists:

- BG range (e.g., 120-180, >180 etc.)
- Therapy type: e.g., Oral hypoglycemics, Basal insulin, Prandial insulin, Mixed insulin
- Monitoring frequency: e.g., daily self-monitoring of blood glucose (SMBG) for basal insulin; multiple times per day for prandial insulin; weekly/biweekly HbA1c.

But we can also mention that guidelines from ADA recommend SMBG at least twice a day for patients on basal-bolus regimen, and less frequent for those on oral agents only. But we should keep it general.

Alternatively, we could provide a table with columns: \'Blood Glucose Range\', \'Suggested Therapy (Oral/Insulin)\', \'Monitoring Frequency\'.

Also mention that guidelines emphasise that the monitoring frequency may be adjusted based on glycemic control and risk of hypoglycemia.

Thus final answer will present:

- Explanation of how guidelines inform therapy selection
- Table summarizing recommended therapy options by glucose level or treatment plan
- Brief notes about monitoring frequencies

We can also add footnotes citing guidelines: ADA Standards of Care 2023, AACE/ACE 2024, etc. But we don\'t need to include actual references; just mention that they are from those guidelines.

Let\'s craft final answer accordingly. We\'ll produce a concise but thorough summary. We\'ll not use markdown as requested. Provide plain text with bullet points and tables using ASCII lines.

Ok let\'s write the answer.**How the 2023‑2024 ADA Standards of Care, AACE/ACE 2024 Guidelines, and USPSTF Position Statements Shape Diabetes Management**

| Guideline Source | Key Recommendations that Influence Practice |
|------------------|---------------------------------------------|
| **ADA Standards of Care (2023–24)** | • Treat pre‑diabetes with lifestyle modification + metformin if HbA1c ≥ 5.7% and BMI > 25 kg/m².
• Initiate pharmacologic therapy (metformin, GLP‑1RA, SGLT2i) for T2DM when glycemic targets are not achieved or when there is ASCVD/CKD risk.
• Target HbA1c